病案管理质量控制指标发布

来源:健康报

国家卫生健康委近日印发《病案管理质量控制指标（2021年版）》，以进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化。

此次发布的病案质控指标体系共包括人力资源配置指标、病历书写时效性指标、重大检查记录符合率、诊疗行为记录符合率、病历归档质量指标5个方面27个指标。具体指标包括住院病案管理人员月均负担出院患者病历数、入院记录24小时内完成率、主要手术编码正确率等，涵盖门诊、住院病案，覆盖病案首页、病案内容、病案归档等病案管理的各个环节。同时，2021年版指标参照国际通行做法，对指标的定义、计算公式、意义进行了明确界定，对部分指标进行了补充说明，并对指标进行了统一编码。（首席记者姚常房）

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